TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
El sujeto es muy perfeccionista, al punto de ser ineficaz en el cumplimiento de sus proyectos; preocupado por los detalles; rígido y dogmático en el modo como entiende que han de desarrollarse las cosas; más preocupado por cumplir que por los aspectos gozosos de la vida; indecisión y demora; controla excesivamente los afectos; poco desprendido (afectos y objetos). Shapiro describe la esencia del obsesivo como la persona que tiene una atención concreta, tiene un exceso de auto-consciencia y hace excesivo énfasis en el "deber". Gidiano Lotti añade que además de estas características considera muy importante la necesidad acusada de certidumbre y el exceso de idealización intelectual en las metas y soluciones.
Conductas hiperdesarrolladas
control
responsabilidad
sistematización
Conductas infradesarrrolladas
espontaneidad
espíritu exploratorio, de distensión y juego
tolerancia a la imperfección (lógica imprecisa)
- Atender la demanda del problema (dolores tensionales, depresión etc.) y relacionarlo con algunos rasgos de la personalidad.
- Incentivar los aspectos emotivos de los acontecimientos
- Conectar los detalles que le preocupan con los temas mayores de los que se desgranan.
- Elaborar los problemas de control (no cumplir tareas por ejemplo)
- Resolver un objetivo sencillo lo antes posible para motivar el seguimiento del tratamiento.
- Supuestos y esquemas cognitivos distorsionados (rigidez de lo correcto y lo incorrecto; la intolerancia al error; las supuestas consecuencias catastróficas del error en el juicio personal o en las demás personas; el temor a perder el control; tiempo y energías dedicadas a prevenir; no hay que correr riesgos).
- Programa de actividad semanal (Beck) Hora por hora, con la finalidad de flexibilizar los aspectos productivos.
- Técnica de la prueba experimental (probar una conducta un tiempo y analizar resultados)
- Técnicas de distracción y detección de pensamiento y de condicionamiento encubierto para contrarrestar la rumiación y cavilación.
- Asignación de tiempos para experimentar emociones placenteras. Técnicas lúdicas
de animación grupal.
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